Darmkrebs: Rückläufige Trends setzen sich fort

Darmkrebs gehört zu den häufigeren Tumorerkrankungen. Im Jahre 2010 wurde die Krankheit bei 62.400 Menschen in Deutschland neu diagnostiziert und im Jahr 2012 starben knapp 26.000 daran. Doch es gibt auch positive Nachrichten: Die Anzahl der Erkrankungs- und Sterbefälle ist in den letzten Jahren rückläufig.

Abb. 1: Altersstandardisierte Erkrankungs- und Sterberaten, nach Geschlecht, ICD-10 C18 – C21, Deutschland, je 100.000 (Europastandard), bei Inzidenz vorläufige Zahlen für 2011

Bei beiden Geschlechtern sind in den letzten 10 Jahren sowohl die altersstandardisierten Neuerkrankungsraten (Inzidenz) als auch Sterberaten (Mortalität) am Darmkrebs deutlich gesunken (Abbildung 1). Bemerkenswert ist, dass trotz des demografischen Wandels in Deutschland in den letzten Jahren auch die absolute Zahl der Erkrankungs- und Sterbefälle zurückgegangen ist. Bei vielen Krebsarten führt der höhere Anteil älterer Menschen in der Bevölkerung dazu, dass die Fallzahlen steigen, auch wenn die Erkrankungsraten in den einzelnen Altersgruppen zurückgehen.

Abb. 2: Altersspezifische Inzidenz, ICD-10 C18 – C21, Frauen in Deutschland, je 100.000 (Europastandard), für 2011 vorläufige Zahlen

Abb. 3: Altersspezifische Inzidenz, ICD-10 C18 – C21, Männer in Deutschland, je 100.000 (Europastandard), für 2011 vorläufige Zahlen

Vor allem in den höheren Altersgruppen zeigt sich dieser Rückgang (siehe Abbildung 2 und 3). Bei den 40- bis 59-Jährigen verlaufen die Erkrankungszahlen hingegen etwa konstant. In diesen Altersgruppen ist Darmkrebs nicht selten erblich bedingt.

Veränderungen von Inzidenz und Mortalität können verschiedene Ursachen haben: Fortschritte in Therapie und Früherkennung sowie Verbesserungen der Patientenversorgung können ebenso eine Rolle spielen wie Änderungen im Gesundheitsverhalten in der Bevölkerung. Für Darmkrebs spielen bei den lebensstilbezogenen Faktoren vor allem Ernährung und Bewegung eine Rolle.

Früherkennung

Im Rahmen der Krebsfrüherkennung können seit 2003 gesetzlich Krankenversicherte im Alter von 50 bis 54 Jahren jährlich einen Test auf verstecktes Blut im Stuhl durchführen lassen (Hämokkult-Test). Ab dem Alter von 55 Jahren besteht ein Anspruch auf eine Darmspiegelung (Koloskopie). Werden bei dieser Untersuchung Darmpolypen gefunden, bei denen die Gefahr besteht, dass sie sich potenziell zu bösartigen Tumoren entwickeln, können diese gleich entfernt werden. Ist der Befund unauffällig, haben Versicherte Anspruch auf eine Wiederholungskoloskopie nach zehn Jahren.

Alternativ zur Koloskopie können Versicherte ab dem Alter von 55 Jahren alle zwei Jahre den Hämokkult-Test durchführen lassen. Ein auffälliger Befund muss jedoch durch eine Koloskopie abgeklärt werden. Für Personen mit erhöhtem Erkrankungsrisiko können die Empfehlungen abweichen.

Derzeit prüft der Gemeinsame Bundesausschuss, ob und gegebenenfalls wie die Früherkennungsuntersuchungen zum Darmkrebs in ein organisiertes und qualitätsgesichertes Screening-Programm mit persönlicher Einladung überführt werden soll, wie es in den europäischen Leitlinien beschrieben ist.

Weitere Informationen

EU-Leitlinien zum Download

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